打印

[转载] 生活建议

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

76^# 大中小发表于 2008-10-27 14:54 只看该作者

慢性胃炎可分气阴两虚型
　
　　浙江中医学院的一项研究首次提出慢性胃炎具有气阴两虚型，并确定了诊断标准，揭示了该型胃黏膜蛋白质基因特性、表达调控的变化及其规律。

　　中医学一般将慢性胃炎分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血5个类型，尚无对气阴两虚型的研究，而且，大多数研究从胃肠道功能、胃肠激素、免疫功能等方面进行，停留在对器官、组织、细胞等形态与功能进行研究的水平上。浙江中医学院的《慢性胃炎气阴两虚证候学研究》选择符合临床诊断，并经胃镜证实的慢性胃炎患者，根据中医辨证设气阴两虚证、脾气虚证、胃阴虚证3组，在观察病人症状体征以及胃黏膜表现的基础上，提出了气阴两虚型的诊断标准。对胃黏膜检查结果反映，气阴两虚型证组慢性胃炎伴肠化或异型增生者占46。67％，明显高于其他组。研究还证实，气阴两虚型胃黏膜中促进细胞凋亡的基因蛋白表达减弱，细胞凋亡抑制，这可能是此型易致恶变的重要机制之一。研究还提示，细胞凋亡调控基因蛋白Bax、Fas可能是此型病人的征候相关基因蛋白。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

77^# 大中小发表于 2008-10-27 14:56 只看该作者

通知：浅表性胃炎患者注意事项

　　有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。　　1、注意饮食和生活调理。

　　纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。

　　2、避免刺激。

　　不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能，促使胃炎加重。要戒酒、戒烟。

　　3、乐观豁达。

　　有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

78^# 大中小发表于 2008-10-27 14:57 只看该作者

名词解释：慢性浅表性胃窦炎

　　本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。　　胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。

　　本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。

　　胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0。67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

79^# 大中小发表于 2008-10-27 14:58 只看该作者

慢性萎缩性胃炎是如何分类？www.39.net　　2008-9-27　　39健康网社区　　目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。　　早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A 型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。

　　在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将慢性萎缩性胃炎分为A1型、A2型、B 1型和B2型。其分型主要根据自身抗体的情况，血清壁细胞抗体阳性属A型，血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型，胃窦无病变者为A1型，胃窦胃体均有病变者为A2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B1型（胃窦病变较胃体重）和B2型（胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者）两个亚型。

　　总之，目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

80^# 大中小发表于 2008-10-27 15:00 只看该作者

决战浅表性胃炎药物之“禁”

　如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。　　慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。

　　慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：

　　（1）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。

　　（2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。

　　（3）比唑酮类：保泰松，氨基比林。

　　（4）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。

　　（5）抗生素类：四环素。

　　（6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

81^# 大中小发表于 2008-10-27 15:01 只看该作者

警惕药物性胃炎

　　药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因入而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。　　胃炎，是消化系统的常见病症之一。由于胃炎影响食物的消化和吸收，因此对病人的健康危害很大。

　　据专家研究证实，许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时，可危及病人的生命。

　　物引起胃炎的机理，视不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃粘膜的分泌，降低其保护胃粘膜的作用，造成胃粘膜损伤、发炎。长期不剂量服用激素如强的松等药物，可降低胃粘膜腺体的分泌，削弱胃粘膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃粘膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。

　　药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因入而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。

　　为了防止药物性胃炎的发生，患者须慎用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等；抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等；抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱，按时按量服用，切莫任意增加剂量或延长服药时间。

　　患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者，更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃粘膜的刺激。如需要长期服用以上药物，应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物，以保护胃粘膜。一旦发生药物胃炎，应及早请医师诊治，以免失去有效的治疗时机。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

82^# 大中小发表于 2008-10-27 15:02 只看该作者

每天一支烟小心得胃炎

　许多人都有饭后一支烟的习惯。吸烟易得胃炎却鲜为人知。因为吸烟者幽门括约肌处于松弛状态，而位于幽门以下的十二指肠中的胆汗则反流入胃内，高浓度的胆盐对胃粘膜有很大的损害作用，日久即易生成胆汗返流性胃炎。　　临床上我们常常看到，慢性胃炎患者多数有嗜烟史，而且，嗜烟的慢性胃炎患者不易治愈。我们在做胃镜检查时也常看到，有胆汗返流的慢性胃炎患者胃粘膜损害往往较广泛且严重。事实证明，胆汗返流是引起慢性胃炎的常见原因，因此，为了您的健康，最好不要抽烟。

　　许多人都有饭后一支烟的习惯。吸烟易得胃炎却鲜为人知。因为吸烟者幽门括约肌处于松弛状态，而位于幽门以下的十二指肠中的胆汗则反流入胃内，高浓度的胆盐对胃粘膜有很大的损害作用，日久即易生成胆汗返流性胃炎。

　　临床上我们常常看到，慢性胃炎患者多数有嗜烟史，而且，嗜烟的慢性胃炎患者不易治愈。我们在做胃镜检查时也常看到，有胆汗返流的慢性胃炎患者胃粘膜损害往往较广泛且严重。事实证明，胆汗返流是引起慢性胃炎的常见原因，因此，为了您的健康，最好不要抽烟。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

83^# 大中小发表于 2008-10-27 15:04 只看该作者

慢性胃炎的八大致病因素

　　由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。　　1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。

　　2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。

　　3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。

　　4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。

　　5、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

　　6、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。

　　7、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。

　　8、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

　　（实习编辑：陈占利）

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

84^# 大中小发表于 2008-10-27 15:40 只看该作者

阿斯匹林不耐受三联症

阿斯匹林不耐受三联症（aspirin intolerance triad）或称Wiolal综合征（Wielals syndrome）是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林消炎痛等非类固醇抗炎药物，常可诱发鼻炎（喷嚏、流涕）哮喘发作，还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

85^# 大中小发表于 2008-10-27 15:43 只看该作者

湿疹是由什么原因引起的？　　　　湿疹的发病是多种因素互相作用所致

　　(一)遗传因素

　　某些类型的湿疹与遗传有密切的关系

　　(二)环境因素

　　很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一环境包括群体环境与个体环境人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气水土壤放射源大面积的致敏花粉植被大面积的气传致敏菌源等个体小环境是指个体的生活环境由于人们的生活约2/3的时间在室内因此个体小环境对湿疹的影响更加密切环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原包括：

　　1人造织物人造革品与衣着有关的印染剂漂白剂光亮剂防蛀剂防霉剂坚挺剂等现代衣着的环境性变应原

　　2人造食品方便食品反季食品用于食品生产的化肥农药人工饲料饲料添加剂用于食品加工的防腐剂矿氧化剂香料色素催熟剂增稠剂等现代饮食环境性变应原

　　3人造建筑构件化学涂料塑料制品橡胶制品人造纤维胶合剂防水剂家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射居室清洁剂杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原

　　4化学燃料燃烧所产生的气体制造汽车舟船飞机的材料道路的沥青路面马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原

　　5洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂塑料工厂的甲苯二异氰酸酯橡胶工厂的乳胶制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原

　　6某些现代生活方式有关的环境性变应原如使用化妆品及猫鹦鹉等当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时可导致免疫功能失调最终造成对环境的变态反应从而引起湿疹

　　(三)感染因素

　　某些湿疹与微生物的感染有关这些微生物包括金黄色葡萄球菌马拉色菌气源性真菌如交链孢霉分枝孢霉点青霉烟曲霉镰刀霉产黄青霉黑曲霉及黑根霉等其依据主要有三个方面：

　　1某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高

　　2皮肤微生物对某些湿疹有致病作用国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中表皮葡萄球菌占62.7%溶血型链球菌占1.7其他球菌占19.6杆菌占5.1%在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高分别为46.1%76.9%;均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高分别为52.9%100%;均高于其他类型的湿疹在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%;花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%;湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%某些皮肤微生物对湿疹有致病作用Fujisanva等用交链孢霉杂色曲霉枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验皮内试验及激发试验结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎特应性皮炎患者均高于正常对照组且以特应性皮炎患者最高为68.2%而皮内试验迟发型反应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组以湿疹样皮炎最高为40%而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性结果说明湿疹性皮炎与气源性真菌有关真菌局部接触也可致皮炎吸入真菌也可致皮炎的产生

　　3抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效这是因为患处局部产生了细菌感染现已明确马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染在新发皮损处查不到真菌皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退

　　(四)饮食因素

　　人类的食物品种极多一般可分为植物类动物类矿物类在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精醋酸枸橼酸香精合成染料等这些食物可引起食物的变态反应从而导致湿疹的产生有文献报道在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物如牛奶鸡蛋等;海产类食物如葱蒜洋葱羊肉等;具有特殊刺激性的食品如辣椒酒芥末胡椒姜等;某些生吃的食品如生葱生蒜生西红柿生食的某些壳类果实如杏仁栗子核桃以及某些水果如桃葡萄荔枝香蕉菠萝桂圆芒果草莓等;某些富含细菌的食品如死鱼死虾死螃蟹以及不新鲜的肉类某些富含真菌的食品如蘑菇酒糟米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品如蛤蚌类鱿鱼乌贼等;种子类食品如各种豆类花生芝麻等这些食物除了引起食物变态反应外近代食物生化研究发现在香蕉的皮中可以分离出组胺物质在香蕉菠萝茄子葡萄酒酵母中含有很高的组胺成分鸡肝脏牛肉香肠内亦含有相当高的组胺而导致湿疹的发生

　　(五)药物因素

　　药物因素是某些湿疹尤其是湿疹型药疹的最主要的原因一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性但常见者主要为：1乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪氯磺丙脲甲苯磺丁脲水合氯醛氯碘羟碘化物及有机碘化物X线造影剂;链霉素卡那霉素庆大霉素巴龙霉素硝酸甘油片氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺氨基汞秘鲁香脂苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油遮光剂三氯叔丁醇卤化羟喹啉霜碘硫酸新霉素硝酸甘油软膏等主要引起系统性接触型药物性皮炎②氨苄青霉素阿莫西林镍肝素及汞主要引起佛狒综合征③青霉素甲基多巴别嘌醇吲哚美辛磺胺金制剂喹宁氯霉素可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹湿疹型药疹一般具有以下几个特点：①湿疹型药疹为后天获得虽然和过敏素质与遗传有密切关系但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期一般至少经1周左右而再次发病则无潜伏期可以即刻发病;④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低患者一旦致敏则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者

　　(六)其他因素

　　湿疹的产生尚可由苦闷疲劳抑郁忧虑紧张情绪激动失眠等神经精神因素及日光紫外线寒冷潮湿干燥摩擦等气候物理因素所引起此外慢性肠胃疾病慢性酒精中毒肠寄生虫以及新陈代谢障碍内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

86^# 大中小发表于 2008-10-27 15:46 只看该作者

痤疮有哪些表现及如何诊断？　　

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺挤塞在扩大的毛囊内毛囊周围有炎性变化在化脓的损害中患部组织有脓肿周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞有时可以发现葡萄球菌如果损害已经日久还可看到浆细胞异物巨细胞及增殖的成纤维细胞在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁有时成为很大的囊肿

　　【临床表现】

　　皮损主要发生于面部也可发生在胸背上部及肩部偶尔也发生于其他部位眶周皮肤从不累及开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出还常有丘疹结节脓疱脓肿窦道或瘢痕各种损害的大小深浅不等往往以其中一二种损害为主病程长多无自觉症状如炎症明显时则可引起疼痛和触疼症状时轻时重青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

　　1.点状痤疮  黑头粉刺是痤疮的主要损害是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体露在毛囊口的外端发黑如加压挤之可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出

　　2.丘疹性痤疮  皮损以炎性的小丘疹为主小米至豌豆大的坚硬的小丘疹呈淡红色至深红色丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓

　　3.脓疱性痤疮  以脓疮表现为主脓疱为谷粒至绿豆大小为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱破后脓液较粘稠愈后遗留浅的瘢痕

　　4.结节性痤疮  当发炎部位较深时脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节大小不等呈淡红色或紫红色有的位置较深有显著隆起而在半球形或圆锥形它们可以长期存在或渐渐吸收有的化脓溃破形成显著的瘢痕

　　5.萎缩性痤疮  丘疹或脓疱性损害破坏腺体引起凹坑状萎缩性瘢痕溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩

　　6.囊肿性痤疮  形成大小不等的皮脂腺囊肿常继发化脓感染破溃后常流出带血的胶冻状脓液而炎症往往不重以后形成窦道及瘢前

　　7.聚合性痤疮  是损害最严重的一种皮损多形有很多的粉刺丘疹脓疱脓肿囊肿及窦道瘢痕瘢痕疙瘩集簇发生

8.恶病性痤疮  损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹脓疱或结节轻柔软并且含有脓液及血液它们长久不愈以后痊愈遗留微小的瘢痕也不感疼痛浸润也很少此型多见于身体虚弱的病人

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

87^# 大中小发表于 2008-10-27 15:47 只看该作者

痤疮应该做哪些检查？　　检查病损形态分布有无丘疹脓疱黑头粉刺结节囊肿瘢痕等

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

88^# 大中小发表于 2008-10-27 15:48 只看该作者

痤疮容易与哪些疾病混淆？　　根据患者多为青年好发于面部及上胸背部有黑头粉刺可以诊断但要与下列疾病鉴别：

　　1.溴碘所引起的痤疮样药疹  有服药史没有典型的黑头粉刺皮疹为全身性发病无年龄的限制

　　2.职业性痤疮  与焦馏油机器油石油石蜡氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹通常与职业有关同时工作的人员往往都发生相同的损害损害往往很密常发生在接触部位如手背前臂肘部等处

　　3.酒渣鼻  多见于中年人皮疹只发生在面部以中央部多见常伴有毛细胞血管扩张

　　4.颜面播散性粟粒狼疮  损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节在眼睑下缘皮损呈堤状排列玻片压诊可见苹果酱色改变损害与毛囊并不一致

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

89^# 大中小发表于 2008-10-27 15:49 只看该作者

痤疮可以并发哪些疾病？　　痤疮消退后可留有暂时性色素斑或小的坑凹状疤痕

欢迎到旅游出行版作客

TOP

19zjy46

周家翼

超级版主

Rank: 8 Rank: 8

帖子: 170621
精华: 38
经验: 121890 点
威望: 294 点
社区金币: 2 ￥
鲜花: 2808 朵
来自: 上海
在线时间: 1742 小时

优秀版主奖最佳水手奖论坛纪念奖

90^# 大中小发表于 2008-10-27 15:50 只看该作者

痤疮应该如何治疗？　　首先以预防为主除了正确治疗和护养以外红肿发炎期间千万不要自己去挤大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关未经消毒的皮肤和手指器械不专业的手法不正确的判断痘痘的程度很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾

　　【痤疮的治疗措施】　

　　⒈注意调节消化道功能少吃动物性脂肪甜食和刺激性食物要常用温水含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处

　　⒉不要用手抠或挤压粉刺不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素

　　⒊禁用溴碘类药物

　　⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象治疗可以减轻皮损但很难完全消退而随内分泌变化可周期性加重或减轻

　　⒌内服疗法可以服用复方痘立消去疤除印药物

　　广谱抗生素可以控制炎症以感染为主的应首选抗生素以四环素类最好四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降四环素可采用小剂量长疗程开始0.25g每日4次连服一个月以后每2周递减0.25g至每日0.25g时再维持一个月红霉素的用量及用药时间同四环素对其他抗生素无效的病例可选用美满霉素（二甲胺四环素）50mg每日2次2～3周后减为50mg每日1次氯洁霉素（Clindamycin）是四环素最好的替换药适用于炎症重或对四环素耐药者开始剂量0.15g每日2次病情控制后减为每日1次平均疗程3个月左右可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者

　　性激素　不能作常规应用

　　1)乙烯雌酚　严重的患者可以用乙烯雌酚1mg每日1次内服10天为1疗程如女病人使用要在月经后5天开始使用对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg对有栓塞性疾病半身不遂肝脏疾病子宫不正常地出血者禁用

　　2)也有人对女病人应用绒毛膜激素（绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin）每周1次肌注500～1000U不在月经前5～10天内应用

　　3)黄体酮　对病情严重的以及月经前加重的女患者可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg经前5天再注射5mg

　　 ■抗雄性激素　抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用

　　1）安体舒通　每次20mg每日3次

　　2）酮糠唑　每日200mg顿服一月后改为每天100mg顿服

　　3）西米替丁　每次400mg每日3次一月后改为每次200mg每天3次

　　上述三种药物治疗女性痤疮效果大为明显

　　4）复方炔诺酮　男性每天1片连服4周女性在月经来潮第5天开始0.625mg连服22天

　　5）甲氰咪呱　口服0.2g每天3次饭前服药4周为一个疗程认为有抗雄激素作用可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合抑制皮脂排出减轻炎症

　皮质类固醇激素　本身能引起痤疮性损害对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮小剂量可减轻炎性反应但只是暂时有效长期应用就会发生许多副作用一般尽量不用常用强的松10mg每日2～3次有效后逐渐减量时间不宜过长并注意其副作用目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用效果更好

　维甲酸类　抑制滞留的角化过度防止新的阻塞和炎症形成减少皮脂分泌和粉刺形成对结节和囊肿性皮损效果好13-顺维甲酸1～2mg/kg分两次服连服2～3周如需第二个疗程应停药8周后重复停药后皮损可继续好转但有皮肤干燥唇炎消化道症状致畸形等孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕

　氨苯砜（DDS）　可能有抗炎作用适用于囊肿性和结节损害口服50mg每日2次连服1～2个月应注意血液系统肝损害副作用

　锌制剂　有抑制毛囊角化或炎症作用葡萄糖酸锌70mg每日3次连服4周或硫酸锌0.2g每日2～3次连服4～12周有胃肠道副作用

　维生素类

　　1）维生素B2B6和复合维生素B

　　2）维生素A每天15万U连服4～8周

　　3）维生素A每天15万U和维生素E每天50mg连服4～8周

　　⒍外用治疗　

   治疗的目的是消炎杀菌去脂清除皮面过多的油腻去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅保持皮肤清洁控制感染可每日用热水肥皂洗脸1～3次用含有硫黄的药皂洗更好

　　抗生素类药物　1%氯酊（氯霉素+水杨酸）2%红霉素酒精1%洁霉素溶液等

　　过氧化苯甲酰　有杀菌角质剥脱和溶解作用抑制皮脂分泌减少游离脂肪酸但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应可产生接触性皮炎因此用药前要作斑贴试验无反应再用实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂霜剂等制剂效果较好外涂每日1～2次

　　维甲酸类　有角质剥脱作用如0.05%～0.1%维甲酸霜或溶液每日外涂1～2次注意如用药后局部出现刺激反应性红斑脱屑等应暂停1～2日然后继续使用或从低浓度开始至皮肤耐受为止可连用1～2个月

　　白色洗剂（硫酸锌4.5含硫钾4.0玫瑰水或水加至100）减少皮脂抑制感染使毛囊口扩张便于皮脂排出每日1～2次

　　⒏物理疗法

　　面膜　有中药面膜和倒膜两种在做之前均先清洁皮肤然后涂药喷雾按摩使理疗按摩药物融为一体相互作用达到治疗和美容的目的

　　1）中药面膜　将面膜粉加入少量的蜂蜜用水调成糊状然后涂于面部边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩

　　2）倒膜面膜　在基质中加入不同药物制成各种霜剂然后将霜剂涂于面部边涂边喷雾边按摩数分钟用脱脂棉将眼鼻口和胡须部盖好后再将石膏用水调成稀糊状立即涂于面部注意要露出鼻孔和口待石膏由软变硬变热由热慢慢变凉即可将石膏拿下

　　皮损内注射　用去炎松混悬液0.05～1ml（每ml含10mg）用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内每周1次可连续3～4次

　　1）中药面膜  将面膜粉加入少量的蜂蜜用水调成糊状然后涂于面部边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩

　　2）倒膜面膜  在基质中加入不同药物制成各种霜剂然后将霜剂涂于面部边涂边喷雾边按摩数分钟用脱脂棉将眼鼻口和胡须部盖好后再将石膏用水调成稀糊状立即涂于面部注意要露出鼻孔和口待石膏由软变硬变热由热慢慢变凉即可将石膏拿下

　　（2）皮损内注射  用去炎松混悬液0.05～1ml（每ml含10mg）用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内每周1次可连续3～4次

欢迎到旅游出行版作客

TOP